男性功能障礙

男性勃起功能障礙的原因
勃起功能障礙的分類有多種,根據國際陽痿研究學會(international Society of Impotence Research, ISIR)的分類可分成以下三種:

  1. 器質性:是由動靜脈血管、神經、內分泌荷爾蒙系統、或是陰莖海綿體結構異常或外傷所引起的勃起功能障礙。此外,若合併慢性疾病如糖尿病、心血管疾病或腎衰竭,則會影響到血管和神經,老化則會影響到內分泌系統的功能,進而造成勃起功能障礙。
  2. 心因性:是源於個人心理因素或心理精神狀況導致的勃起功能障礙。例如生活與經濟的壓力、焦慮或憂鬱、或是夫妻之間感情不睦等,或是陰莖插入的焦慮感、精神沮喪及精神分裂症,均可引起或是加重勃起功能障礙。
  3. 混合性:則是兼具了上述兩種情況。通常是器質性先發生,時間一久再慢慢影響至心理層面,最後兩者就合併存在了。
在1950年代,90%的勃起功能障礙病人被認為是心因性所引起的,但現在大多數學者一致認為混合性勃起功能障礙才是最常見的,其次是器質性障礙,而單純心因性的勃起功能障礙則較少見。
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勃起功能障礙的治療
目前在治療勃起功能障礙時,有以下三線治療:
第一線口服藥物治療
目前最常使用的是磷酸二酯酶第五型(PDE-5)抑制劑,經過台灣衛生主管機關核准的口服勃起治療藥物有三種:
威而剛(sidenafil)
犀利士(tadalafil)
樂威壯(vardenafil)。
其中有依需求事先服藥的類型,也有每天低劑量服用的類型,皆可協助患者在性愛過程中,維持足夠的陰莖勃起。大約有五至七成的病患可獲得滿意行房經驗。

第二線真空吸引器或陰莖海綿體注射治療
通常都是在口服藥物效用不佳時才考慮採用。於進行性行為前使用,使陰莖能夠增加血流、保持勃起狀態。但因為病人使用口服藥物的效果反應良好且副作用較少,目前以注射方式治療的病患已相對減少許多,但仍可當作診斷的工具之一。

第三線植入人工陰莖
若前面兩線的治療方式都未能達到明顯的效果,則可透過第三線的人工陰莖植入手術,以人工陰莖取代原有的海綿體。

若以上傳統治療效果都不好的話,其實有一個更能從根本改善且非侵入性又無痛的EECP體外反搏治療,EECP原本是治療心血管疾病及促進血管再生與新生其他微血管,後來患者治療後發現意外改善了男性血管性勃起障礙,以及對女性不孕症的問題也有幫助。
為什麼EECP可以改善勃起功能障礙呢?
    EECP是一種以非侵入性的機械輔助循環裝置,以壓力褲配合心跳做下肢擠壓,靠機械的作用提高主動脈舒張壓,減低主動脈收縮壓,讓心臟冠狀動脈血流量增加,進而改善心肌的代謝與功能,促進一氧化氮生成,而一氧化氮與男性勃起功能就有密切關係尤其是針對泌尿及生殖系統,充足之下能增進膀胱肌肉運作及促進勃起功能,是增進海綿體充血的關鍵,也是造成陰莖勃起的主要因子

EECP的禁忌症
‧週邊血管疾病的病人
‧某些特定心律不整的病人
‧嚴重心臟衰竭的病人

‧出血傾向的病人
‧孕婦
‧病患血壓若高於180/110mmHg或心跳每分鐘高於120,則須先經過治療再接受EECP之療程。
Q:EECP要做多久呢?療程最少要做幾次呢?
A:EECP一次為一個小時,才能達到保健及治療效果,且須著合身的壓力褲,以免因充氣加壓而導致摩擦破皮或水泡
Q:EECP療程最少要做幾次呢?
A:通常會依照客戶的血管損傷嚴重程度來評估,但療程最少須作至少15次為一個單位,若要再完整須達35次,經由專業醫師評估再進行
Q:做完EECP後,我還能怎麼保養呢?
A:除了平常身體體力許可,也可運動或做深蹲(要注意安全唷),飲食的部分盡量減少高油高糖高精緻飲食,平常可以多服用精氨酸或鋅,也可由點滴方式補充,讓身體更快吸收